Ради, ново двайсе.
Ти си казавл, че ще се чувстваш излекуван, когато ПСР на третата година ти е отрицателен. Както и се почувства и беше справедливо аплодиран като първия такъв човек в този форум.
Дани, SVR-а е на 6-ия месец, и това е официалния критерий, всичко друго е мнение на отделни лекари, или пък пациенти като мен. Моето мнение, е че няма да спра да си пускам ПСР-и периодично. И ако преди съм казвал, че ще приема, че съм излекуван, ако ПСР-а ми на 3-тата година е отрицателен, то оттогава е минало много време и явно са ми се случили и други неща, които са променили мнението ми. Не е правилно да поддържам цял живот мнението си за едно нещо, ако имам причини впоследствие да го променя. А причината да реша да продължа да се проверявам периодично е, че единственото, което със сигурност знам за заболяването, е колко малко всъщност се знае за него. Мисля, че всеки, който е чел по темата, може да се съгласи. Например, преди няколко години никой не искаше да лекува хора с хепатит C с нормални чернодробни ензими. Преди няколко години никой не смяташе за възможно вируса да уврежда директно мозъчни клетки (макар, че лекарите приемаха, че хепатит C може да е косвена причина за различни заболявания и състояния, т.нар. извънчернодробни прояви), и изведнъж се оказа, че и
това е възможно.
Аз пък съм превеждала за релапси на една година, че и повече. Разбира се, тези релапси, може и да са нови заразявания, но всъщност нито веднъж не изяснихме едно - ако си се излекувал от генотип 1, можеш ли пак да се разболееш от генотип 1 или най-много да ти се падне тройка, което за тези, дето са видяли сметка на единицата, ще си бъде детска игра...
Разбира се, има единични такива случаи, но официалния критерий си остава SVR-а. Имаше и такова изследване, което отново го потвърди, резултатите от което бяха изнесени на последната AASLD или EASL конференция.
Относно повторното заразяване, не мога да кажа как стоят нещата за същия генотип, но
то със сигурност е възможно за различните генотипи от този, който сме имали. Може би това, което са казали лекарите на Жоро, също е възможно, ако да кажем се появи мутация на нашия генотип. Но тук навлизаме в тема с много "ако". Въпросът е например, как и защо може да е мутирал този вирус в човека, от който ще се заразим повторно. Ако той не се е лекувал или се е лекувал с интерферон и рибавирин, то вируса не би трябвало да мутира. Заразяването с мутирал вирус от същия генотип, от който успешно сме се лекували, би трябвало да е малко вероятно. Сега, с появата на телапревир и боцепревир, мутирането става по-вероятно, но пак - какъв е шанса да се заразим от неуспешно лекувал се човек с телапревир + пегилиран интерферон + рибавирин, който е имал същия генотип като нас.
Поздрави,
Ради
